【アンケート】
○ご利用いただいた店舗
盛岡店
北上店
○女の子の名前
○ご利用年月日
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
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8
9
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13
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15
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17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
○お客様の年齢
20〜25
26〜30
31〜35
36〜40
41〜45
46〜50
51〜55
56〜60
61〜65
66〜70
71以上
歳
○お客様のお住まい
岩手県内
東北
北海道
北陸
関東
中部
関西
中国
四国
九州
○メール会員登録
した
していない
○当店のご利用回数
初めて
2〜5回
6〜10回
11回以上
○初めてご利用のお客様へ、当店を何で知りましたか？
（複数ある場合は全てお選び下さい）
姫パラ
月刊ファウル
ピーチマックス
ピーチパイ
ビックデザイア
知り合いの紹介
その他
○当店を選んで頂いた理由は何ですか？
（複数ある場合は全てお選び下さい）
店名
広告のつくり
サービス内容
料金システム
女の子
その他
○本日はどのように遊ばれましたか？
フリーで遊んだ
初めて指名した子と遊んだ
いつも指名している子と遊んだ
○受付スタッフの対応はどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
○フリーで遊ばれたお客様と初めて指名した子と遊ばれたお客様へ女の子はお客様好みの女の子でしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
○女の子の接客態度はどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
○女の子の身だしなみ（服装・髪型・体臭・口臭等）はどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
○女の子のサービスはどうでしたか？
1非常に良い
2良い
3普通
4悪い
5非常に悪い
○女の子がしてくれなかったサービスはありましたか？
シャワー
全身リップ
A舐め
69
素股
生フェラ
口内発射
指入れ
○シャワーからあがって女の子はコスチュームを着ましたか？
着た
着なかった
断った
○女の子から名刺をもらいましたか？
もらった
もらえなかった
断った
○女の子はタバコを吸いましたか？
吸った
吸わなかった
○女の子はお酒を飲みましたか？
飲んだ
飲まなかった
○本日遊んだ女の子を次回指名しますか？
したいと思う
違う女の子も見てみたい
したくない
○当店のシステムで気に入ったところはありますか？
○当店のシステムで気に入らないところはありますか？
○また次回当店を利用しますか？
利用したい
利用したくない
よろしければ理由をお願い致します。
○本日の満足度は何％ですか？
0〜10
10〜20
20〜30
30〜40
40〜50
50〜60
60〜70
70〜80
80〜90
90〜100
100以上
％
○ご要望、ご不満な点がありましたらお書き下さい。
以上の内容でよろしければ、次のボタンを押してください。
初めから書き直す場合は、次のボタンを押してください。
＜受付／TEL＞
昼12:00〜翌朝5:00
盛岡店
080-6007-1232
北上店
080-6021-1235
＜出張地域＞
盛岡店…盛岡・滝沢・矢巾
北上店…花巻・北上
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